骨肿瘤科患者化疗院外医嘱

化疗后骨髓抑制不仅延缓化疗的进行而影响治疗效果，而且可能导致并发症而危及患者生命。因此，及时发现骨髓抑制并给予相应处理是化疗的重要环节。

一、化疗后骨髓抑制的分度:

二 处理方法

化疗结束后,骨髓抑制高峰为化疗后第7-10天，所以，出院后要求：

1 预防打生白细胞、血小板及免疫增强剂。

Ø特尔津   100ug   皮下注射  每天1次；

②巨和粒  1.5mg   皮下注射  每天1次

③胸腺五肽 10 mg  肌注      每天1次

④隔日验血常规，如白细胞过高（≥20*109/L）可暂停应用上述药物1天后再继续应用。

2 0-1度骨髓抑制的，处理同上。

3、 2-3度骨髓抑制的

①特尔津     100ug   皮下注射  每天2次

②巨和粒   1.5mg   皮下注射  每天2次

③胸腺五肽 10 mg   肌注      每天1次

④每日验血常规

4、 4度骨髓抑制的

①特尔津    300ug   皮下注射  每天2次

②巨和粒   3mg    皮下注射  每天2次

③胸腺五肽 10 mg   肌注    每天1次

④每日验血常规

⑤就近入院或返院处理（急诊科或每天上午9点前外科楼16楼骨肿瘤科处理）

⑥紧急情况可联系主管教授

5、伴有发烧、腹泻的患者

  ①就近院或返院处理（急诊科或每天上午9点前外科楼16楼骨肿瘤科处理）

  ②对症静脉注射头孢2、3代抗生素

  ③止泻（思密达或易蒙停），退热（乐松 1粒，每天3次或打退烧针）

  ④对症补钠、钾等，防止水电解质紊乱

⑤紧急情况可联系主管教授

6、化疗结束12天后如白细胞，血小板正常，则可不打上述针剂，口服出院带药即可，下次化疗前需当地医院验血，正常后方可入院化疗。