|
|
ASCO现场直击 | 中国之声闪耀国际舞台，中山一院骨肿瘤科公布MRD在肉瘤中的临床价值2023-06-05 16:59浏览数:163次
2023年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会已于当地时间2023年6月2日在美国芝加哥盛大开幕。作为肿瘤领域最具影响力的国际学术会议之一，本届ASCO年会吸引了全球几乎所有的肿瘤领域相关科研人员、高校以及企业参加并分享前沿研究成果。 在今年ASCO年会上，中山大学附属第一医院骨肿瘤科尹军强教授最新研究成果"个体化定制微小残留病灶（MRD）检测在肉瘤中的临床价值”成功入选临床科学研讨会口头报告，这是唯一入选临床科学研讨会的中国研究，填补了国际上MRD在肉瘤临床应用领域研究的空白。6月2日下午，尹军强教授应邀在ASCO年会上就该研究成果发表口头报告，吸引了众多海内外同行的关注。
△尹军强教授汇报肉瘤MRD研究成果 △ 和与会专家讨论相关问题
△全球领域肉瘤专家聆听报告并讨论，会场座无虚席 △ 课题研究团队沈靖南、尹军强教授和付艺伟博士合影 肉瘤MRD成果公布，中国之声闪耀世界舞台 该研究由中山大学附属第一医院骨肿瘤科尹军强教授团队与相关医疗机构合作完成，通过对84名肉瘤患者进行个体化定制MRD动态监测，整体定制panel MRD成功率为78.6%，结果显示，超过一半的肉瘤患者的肿瘤突变基因是独特的，这些肉瘤患者更适合个体化定制的MRD动态监测。在基线检测中，100%能够检测到ctDNA，并且术后MRD的结果可比影像学更早提示肉瘤的复发转移。该研究为MRD在肉瘤中的动态监测与疗效预测带来了重要进展。 两种技术流派的选择，个体化定制or固定化panel? 01研究方法与目的 研究通过收集肉瘤患者的穿刺或手术采集组织样本，基于个体化定制MRD检测进行新辅助治疗前后、术后、术后治疗和随访阶段每3个月的采血动态监测，目标是深入了解MRD的适用范围以及预测DFS的价值。研究共纳入84例肉瘤患者，其中软组织肉瘤占38%、骨肿瘤占58%，以及6%的未分化肉瘤。入组患者主要分布在II-III期。
在84名患者的WES结果中，共检测到13577个突变，涵盖7715个基因，其中64%的基因是单个患者独有的。WES检测结果进一步展示了肉瘤患者异质性。
其中WES检测到的96%以上的变异被归类为具有未知临床意义的变异，由于固定化ctDNA panel往往不涵盖VUS突变，只检测明确的驱动突变（或热点突变），这意味着对于肉瘤患者而言固定化MRD监测并不适用。
个体化定制MRD的整体定制成功率约为四分之三，总共39个患者进行了术后MRD检测，其中有29个术后检测MRD为阴性，有10个术后检测为阳性。随访至今，所有患者临床实际复发转移的比例为28.21%，其中MRD阳性组复发转移发生率为80%，MRD阴性组为10%。提示术后MRD状态与DFS具有显著相关性，阳性组患者的DFS显著高于阴性组。 有5名患者术后的MRD检测呈现阳性，提前于影像学3个月提示复发转移。3名患者检测MRD时间于影像学确认出现复发转移的结果一致。
03研究结论 个体化定制MRD监测在大多数肉瘤患者中成功进行，研究还提示，个体化定制MRD可比影像学更早预测肉瘤的复发或转移，可用于预测术前新辅助治疗的疗效。研究同时建议，术后常规影像复查的基础上，可通过液体活检外周血MRD检测技术，更频繁更灵敏地进行MRD检测，早期预警复发转移，为患者的临床治疗策略调整提供参考。
尹军强教授会后受英国The Video Journal of Oncology特邀专题采访，介绍此创新技术在肉瘤领域的应用前景 主要研究者简介
尹军强 教授 教授、博士生导师 中山一院骨科-显微外科医学部副主任 中山一院骨肿瘤科主任 广东省杰出青年医学人才 中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员、秘书 中国抗癌协会肉瘤专业委员会创新转化学组、智能骨科与精准诊疗学组副组长 中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移癌专业委员会青年学组 、数字骨肿瘤学组副组长 中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会骨肿瘤学组委员 广东省医学会骨科学分会青年委员会副主任委员 广东省医师协会骨骨肿瘤专业医师分会委员
|
