骨盆和脊柱肿瘤多学科综合治疗

　　骨盆和脊柱部位肿瘤位置深，结构复杂、常常侵袭重要的血管、神经和脏器等，手术技术要求高，手术难度大，术后并发症多。我中心在治疗脊柱骨盆肿瘤方面具有悠久的历史，目前每年诊治病人数量位于华南首位，形成了对于脊柱骨盆环肿瘤规范化个体评估，术前穿刺活检、诊治多学科讨论的规范流程；从肿瘤治疗学的原则出发，根据患者肿瘤具体类型和部位，提供个体化治疗选择，包括：辅助活检、化疗、后装放疗、骨水泥成型、椎管减压，脊柱固定、全椎体广泛切除、术中放疗和骨盆假体重建、复合型腰盆连接系统等。其中，对于骨盆环肿瘤，我中心自行设计骨盆假体解决了广泛切除和骨盆承托躯体的稳固和平衡，恢复站立和行走功能。对于骶前肿物，我中心在国内最早开展运用达芬奇机器人技术，实现微创广泛切除肿瘤的目的。

脊柱肿瘤的整块切除及重建

　　我中心2015年国内首次应用达芬奇机器人手术，微创治疗骶前肿瘤，患者创伤小，恢复快，术后第二天即可下地行走，术后随访2年状况良好，无复发。目前已为5例类似患者行微创治疗，效果良好。

骨盆脊柱肿瘤通常肿瘤较大，累及大血管、重要神经、胃肠道、泌尿系统等多个组织器官，术中出血多、风险大，需要多学科合作完成。本中心充分利用我们中山一院作为华南地区综合实力最强的大医院的优势，设立骨盆脊柱肿瘤多学科综合治疗协作组（MDT），汇聚中山大学附属第一医院胃肠外科、血管外科、泌尿外科、放射介入科等国家重点学科专家，成为华南地区骨盆脊柱等巨大肿瘤首选治疗单位。通过专家团队详细的术前讨论，实现肿瘤切除彻底、受累脏器损伤最小、功能保留最多，出血少等目的，辅以国家重点专科麻醉科、ICU术中及术后支持，放疗科术前、术中及术后的辅助治疗，实现对疑难骨盆和脊柱肿瘤的综合治疗，极大降低肿瘤复发，提高病人生活质量，改善患者预后。

屈*，男，33岁，骨盆巨大软骨肉瘤，患者曾在国内多家医院就诊，因肿瘤体积大，累及盆腔，风险高而无法手术。我中心经多学科讨论会诊，明确手术指征，由骨肿瘤、胃肠、泌尿及血管外科多学科专家手术（MDT）治疗，完整清除肿瘤，术后随访，状况良好。