长期随访

骨肉瘤是儿童和青少年中最常见的原发性恶性骨肿瘤，由于恶性程度高，侵袭性强，较早出现肺部转移，因而预后非常差。随着化疗、外科重建技术等的发展和应用，无肺部转移骨肉瘤患者的5年生存率已由20年前的20%显著提高到近70%，而有肺部转移的5年生存率则只有20%。中山大学附属第一医院骨肿瘤科病例资源丰富并建立了规范的骨肉瘤临床数据库，对每个病人有完整的随访数据搜集和整理，这也保证我们有足够的数据评估骨肉瘤的长期治疗效果以及分析复发或者转移的相关风险因素，这些研究结果将有助于建立个体化的治疗方案，对于改进骨肉瘤治疗效果和延长患者生存时间、提高患者生存质量至关重要。我们在2015年发表在Oncotarget上的一篇关于骨肉瘤患者预后因素分析，正是基于这些丰富而规范的随访数据。我们的研究显示，平均随访时间为30个月，纳入分析的454名患者中，有5年生存率为66.5%，而无肺部转移的5年生存率则有63.2%。在这些病人的数据中，我们通过统计学分析发现，Enneking外科分期，肿瘤大小，治疗前中性粒细胞、血小板计数以及碱性磷酸酶（ALP）水平都是患者5年生存率的影响因素。 此外，肿瘤大小，治疗前中性粒细胞水平、血小板计数以及碱性磷酸酶（ALP）水平都是患者无肺部转移5年生存率的独立预判因素。我们通过这项研究发现的这些预后指标，可以将骨肉瘤患者分为死亡和肺转移的低，中，高危组，大大有助于骨肿瘤科医生在病人初诊时进行风险分层和设计个体化治疗。