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肢体恶性骨肿瘤保肢

2017-04-24 11:35浏览数:159

病例1,儿童股骨恶性肿瘤可延长假体保留关节手术

患者, 男11

患者无明显诱因出现左大腿疼痛8月余,疼痛呈间断性,较剧烈,严重时伴有面色苍白、出冷汗,无他处放射,活动后加重,无法缓解,并渐进性加重。在当地医院诊断为“滑膜炎”,给予抗炎止痛治疗,疼痛稍缓解。左大腿包块渐进性增大,伴有皮肤发红、发热,且疼痛迅速加剧。再次复查MR及X线提示“左股骨中段骨破坏,考虑为恶性肿瘤”。患者来我院就诊,经穿刺活检,诊断为左股骨下段骨肉瘤。行术前新辅助化疗。经科室讨论后,结合这个患者的影响学检查,为这个患者定制了个体化的股骨中段假体,既保留膝关节,又保留了股骨远端骨骺,近端针对残留骨量少的问题,设计了穿过假体固定于股骨颈的铆钉。术后2连随访,患者无复发,无转移,股骨正常发育,未出现双下肢不等长的现象。

术前X线片


术前MR

术后X线片                           术后2年X线片


病例2骨肿瘤典型病例—肿瘤型膝关节半关节假体

患者男性,9岁,左胫骨近端骨肉瘤,接受肿瘤广泛切除+肿瘤型膝关节半关节假体重建,该假体的突出优点是不破坏健康的股骨侧骺板,完全不影响股骨的正常生长发育,将双下肢不等长的问题降到最低,为低龄儿童的保肢手术治疗提供的新的选择。


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